Вопрос: Какие преимущества мембранного плазмафереза с плазмофильтром ПФМ-800 перед центрифужным?
Ответ: Преимущества мембранного плазмафереза перед центрифужным в зависимости от клинической ситуации продемонстрированы в таблице:
|
Клиническая ситуация |
Мембранный плазмаферез с плазмофильтром ПФМ-800 |
Центрифужный плазмаферез |
1. |
Реанимация и интенсивная терапия |
1. Малый объем заполнения системы
(до 20 мл).
2. Портативность и мобильность.
3. Возможность проведения процедуры при критических состояниях и нестабильной гемодинамике.
4. Возможность использования любых роликовых насосов. |
1. Большой объем заполнения системы (от 500 мл).
2. Громоздкие, стационарные аппараты.
3. Невозможность проведения процедуры при критических состояниях и нестабильной гемодинамике. |
2. |
Педиатрия |
Методика позволяет проводить процедуру при любой массе тела и тяжести состояния ребенка. |
Проведение процедуры невозможно у детей с массой тела менее 20 кг. |
3. |
Неонатология |
Уникальная методика с применением шприца позволяет проводить процедуры у новорожденных в т.ч у недоношенных - с массой тела от 700 г. Скорость - до 1 ОЦП в час. |
Рутинная методика центрифугирования малых объемов крови (до 20 мл) требует 5-6 часов. |
4. |
Плановые процедуры плазмафереза в многопрофильной клинике |
1. Возможность широкого использования любых методик в т.ч. простейшей – безаппаратной.
2. При проведении процедуры вероятность расстыковки элементов магистрали и "перекрестного" возврата крови полностью исключена. |
1. Необходимы дорогостоящие и громоздкие стационарные аппараты или специальные центрифуги.
2. При "пакетном" плазмаферезе возрастает вероятность расстыковки элементов магистрали с возможностью «перекрестного» возврата крови. |
5. |
Инфекционные болезни |
Возможность проведения процедуры в боксах. |
|
Проведение процедур в боксах зависит от удаленности стационарных аппаратов или центрифуг от койки больного. |
6. |
Скорая помощь и медицина катастроф. |
Имеется возможность проведения процедуры практически в любых условиях, в том числе и в «военно-полевых», на выезде. |
Использование стационарных аппаратов в подобных ситуациях невозможно. |
7. |
Любая |
Исключается вероятность гемолиза и агрегатирования ЭР – массы. |
В процессе центрифугирования резко увеличивается вязкость и плотность крови, что влияет на ее качество при вводе в организм больного. |
Вопрос: Каков социально-экономический эффект от применения мембранного плазмафереза?
Ответ: Проведение процедуры мембранного плазмафереза дает следующий социально-экономический эффект:
- снижаются (в 2-3 раза) темпы роста числа заболеваний за счет увеличения периодов ремиссии (на 60-70%) и уменьшения сроков лечения в стационарах (на 20-30%);
- сокращается расход дорогостоящих лекарственных препаратов;
- замещаются дорогостоящие импортные аналоги (аппаратура и расходный материал Fresenius, Gambro, Haemonetic, Baxter и т.д.);
- значительно увеличивается додиализный период больных с хроническим заболеванием почек;
- заметно улучшаются качественные показатели в неотложной медицине и экстренной помощи;
- снижается количество неблагоприятных исходов и увеличивается длительность ремиссии у нарко- и алкозависимых больных;
- улучшаются результаты лечения многих болезней детей (в т.ч. новорожденных), при этом наблюдается снижение тяжелых осложнений и летальных исходов (на 15-20%);
- улучшается качество лечения после полостных операций и сокращается потребность в донорской плазме за счет использования аутодонорской плазмы как продукта мембранного плазмафереза;
- уменьшается период временной нетрудоспособности в амбулаторной практике.
Расчеты, проведенные Фондом федеральных и региональных программ по данным ЛПУ и Статбюро Комитета по здравоохранению С.-Петербурга, подтвердили полную окупаемость затрат на реализацию программы «Мембранные технологии» по широкому внедрению в городское здравоохранение ПФМ-800.
Вопрос: Какие насосы пригодны для проведения процедур плазмафереза с использованием устройства УАМ-01-«ПФ СПб»?
Ответ: Для проведения процедур аппаратного мембранного плазмафереза с использованием устройств УАМ-01-«ПФ СПб» могут использоваться насосные блоки отечественных аппаратов ПФ-05, ФК-03, перфузионные блоки типа БП-05 и отдельные роликовые насосы типа НР-003, АТ-2, "Унирол", УАГ и др.
Трубка насоса крови в магистрали устройства УАМ-01-«ПФ СПб» имеет следующие параметры:
- внутренний диаметр - 5 мм;
- толщина стенки – 1,5 мм;
- длины трубки - 300мм.
Вопрос: Интересно, при каких нозологиях официально рекомендуется применять
мембранный плазмаферез, в т.ч. и ПФМ-800?
Ответ>>